【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅MintCat薄荷貓 game,也在其Youtube影片中提到,#薄荷閒聊 #手機遊戲 阿~影片每次都是剛睡醒錄,都會有一段聲音超奇怪,完全剛睡醒的聲音,哈哈哈 上次閒聊的主題是聊關於 遊戲橘子變成大哥和《二之國:交錯世界》努力挽回玩家的主題,而在上次閒聊主題影片推出後到現在,大概經過了快2個禮拜,在這兩個禮拜內《彈射世界》又舉辦了「首抽突破5000萬紀念」花...
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CNN Busniess 訪問 Netflix 主管以及相關業界人士,討論我正好先前寫過的議題:Netflix 如何把發展重心和相關資源轉進成長快速的亞洲市場。該公司的亞洲內容主管 Minyoung Kim 說他們多年前就推斷亞洲會是他們業務發展的重要因素,只是當時苦無證據證明這個論點。而這一兩年韓劇在 Netflix 上的精采戰果終於證明了這條路正確無誤。這些在世界各國製作的在地節目,也進一步幫助 Netflix 擺脫隨時會停止節目授權的美國版權方(電影和電視發行公司)的束縛,再也不受其擺佈。然而該公司接下來征服亞洲市場的路還有很多石頭:
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《手機遊戲中可參加慈善撲克王大賽的魔王們(二)》
任何人擁有300萬美金,跟手機遊戲收入達十億美金的意思一樣,都是讓人無法直視的魔王。
讓我們來看看這些魔王的後續介紹吧!
●《王者榮耀》(騰訊)
遊戲的累積收入已經達到45億美元,因為在中國太紅了,所以設立了很多「農藥條款」。12歲以下的兒童,遊戲時間限制為每天一小時;而12至18歲的兒童則被限制為每天兩小時,晚上9點以後,12歲的小朋友請乖乖上床睡覺喔!
《王者榮耀》可以說是騰訊的驕傲,也是騰訊的痛。通過模仿《英雄聯盟》,騰訊證明了他們是最會複製成功模式的公司;然而《王者榮耀》在海外被《Mobile Legends》打得節節敗退,證明騰訊海外最強的還是投資部門(?)。
●《Fate/Grand Order》 (DELiGHTWORKS)
談到二次元遊戲,不談此遊戲實在說不過去。Sensor Tower估計遊戲在全球已達30億美元收入,成為Sony有史以來最成功的遊戲之一。
DELiGHTWORKS是Sony音樂部門旗下子公司AniPlex的全資子公司,2014年成立之後,就從AniPlex手中接過了《FGO》的遊戲企劃,並負責後續的開發與運營。
《Fate/Grand Order》可說起二次元遊戲中的霸主。有多厲害呢,譬如中國的二次元遊戲網站Bilibili 2018年Q2的財報中,88%收入來自遊戲,而在88%中82%来自《Fate/Grand Order》,根本一個遊戲拯救了B站全站的收入。
●《Mobile Strike》(MZ)
如果你不認識這個遊戲,想想阿諾代言的遊戲廣告就知道了。這家公司以願意砸大錢買電視廣告而聞名,它在超級盃時段下的電視廣告,是2016年Youtube瀏覽數最高的廣告影片。
影片可參考:https://youtu.be/fF0ZmIf7H9k
然而,在過了行銷推廣期後,這個遊戲的收入下滑也比較快速,目前已經很少在暢銷榜前面的排名看到它了。
●《DRAGAN BALL Z 七龍珠爆裂激戰》(Akatsuki製作,由Bandai Namco發行)
七龍珠是我們這個時代的共同回憶,你對它的理解可能還停留在悟空最後帶著普烏的漫畫最後連載。但事實上,在這幾年年中,全新動畫的連載賦予了IP全新的生命,悟空多了更多的變身,也帶來了可觀的收入。
遊戲在2017年的4/15,登頂了美國iOS遊戲暢銷榜榜首,憑藉的正是一個與「正在進行動畫情節聯動」的轉蛋活動。
目前這個遊戲累積已經16億美元收入,而隨著悟空不斷突破賽亞人的極限,他的龜派氣功將打破所有的收入天花板。
●《魔靈召喚》(Com2Us)
2014年推出,全球已經下載了1億次,並且帶來13億美金的收入。大多數下載來自亞洲,其中50%來自中國、日本和韓國,33%來自美洲和大洋洲,其餘17%來自歐洲。
它對於卡牌遊戲的發展有很大的影響,包括像陰陽師等遊戲都借鏡了《魔靈召喚》的部分遊戲體系概念。
前陣子的一億次下載活動+短篇紀念動畫,為這個遊戲又帶來了市場的聲量。《魔靈召喚》的短篇動畫是由「星際大戰:複製人之戰」和「憤怒鳥玩電影」的動畫電影監製,以及「陰屍路」系列的原創者共同總管及擔當製作。
這隻高質感的影片可見:https://youtu.be/4Fpeq3R0QXE
●《Boom Beach》(Supercell)
雖然它可能不如Supercell其他作品如Clash of Clans,Clash Royale和Hay Day那麼知名,但在這個榜單上代表它還是達到了10億美金收入。
在2015,2016都保持在歐美暢銷榜前20名,即時現在已經沒這麼有競爭力了,它還是為Supercell帶來了穩定的利潤。
●《怪物彈珠》(MiXi)
怪物彈珠上線的時候,打破了之前長期由《Puzzle and Dagon》壟斷的日本手機暢銷榜榜首。很難想像在《怪物彈珠》大成功之前,Mixi是一間瀕臨倒閉的公司。
彈珠的玩法似乎只適合這個遊戲,當年一堆三國彈珠,美女彈珠等山寨品,但似乎都跟彈珠汽水一樣煙滅時代之中。
怪物彈珠的主要收入幾乎都來自於日本,「強連線+等待+合作」的模式似乎歐美玩家不太買單,但不管如何,此遊戲目前已經累積70億美金的收入,Mixi正在想辦法讓這個遊戲演變成一種文化,包括製作動畫與舉辦高達一億日圓獎金的電競比賽。
未完待續…
#王者榮耀 #Fate #七龍珠 #魔靈召喚 #怪物彈珠 #雷霆天下
#No34
高達動畫排名 在 MintCat薄荷貓 game Youtube 的最佳貼文
#薄荷閒聊 #手機遊戲
阿~影片每次都是剛睡醒錄,都會有一段聲音超奇怪,完全剛睡醒的聲音,哈哈哈
上次閒聊的主題是聊關於
遊戲橘子變成大哥和《二之國:交錯世界》努力挽回玩家的主題,而在上次閒聊主題影片推出後到現在,大概經過了快2個禮拜,在這兩個禮拜內《彈射世界》又舉辦了「首抽突破5000萬紀念」花式送鑽活動,《二之國:交錯世界》則是推出「7日間7種登入獎勵活動」等等內容,不過比較有趣的事情是《二之國:交錯世界》有玩家把遊戲內所有禮包名稱跟禮包金額全整理出來,發現遊戲內的禮包高達558個禮包,而且全部單次買完金額加起高達753503台幣
不過我好像扯遠了,今天主要的主題跟內容既不是討論《彈射世界》,也不是要討論《二之國:交錯世界》
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