年關將近,台灣人總是害怕一些事情…尤其長輩
護理師其實也是如此…
96歲癌症轉移的個案阿嬤因為原主治給了標靶藥物,造成胃出血,送回急診。結束院外訪視後趕快回院去急診看看,虛弱的老人家這樣一番折騰更是軟趴趴,原本只有尿管,今天又多了一條胃管引流胃出血,闔眼休息,呼吸淺淺的,在急診角落那個狹小空間,家人與印尼小姐優莉陪著,有點慌張與不知所措。他/她們看到我的剎那,好像抓到一點希望,有鬆一口氣的感覺,但是,面對阿嬤的狀況,我還是必須再明白講一遍 要準備的 阿嬤旅行的行囊/家人的心情/治療的計畫,這些內容在家訪視時早已反覆練習好幾遍了!家人討論後接受轉去安寧病房照顧,不再期待標靶藥物的效力是否還對阿嬤有奇蹟出現。很好,有現實感,眼前希望阿嬤可以舒服些,絕對不是“好起來”。
我與家屬討論的過程,急診學妹經過鄰床,轉頭告訴我個案意識評估的分數,我覺得沒這麼差,只是……學妹不瞭解如何與阿嬤溝通,才會這樣打分數!
可能是這段時間訪視與阿嬤建立的默契,我習慣在阿嬤闔眼休息時輕拍她的胸口,說「阿婆,護理師來囉!」(阿嬤是客家人),再來會摸摸阿嬤的額頭(往頭髮方向)問她有沒有哪裡不舒服,通常這樣阿嬤就會張開眼睛,當下在急診阿嬤如同在家一般張開眼睛跟我說「沒有不舒服」,習慣問候 おはようございますOhayōgozaimasu(早安),我只會這句,阿嬤也一樣回我おはようございますOhayō,然後對我微笑(阿嬤年輕時教過日文)。掀開被子拉拉阿嬤的手,阿嬤會主動用力回握我的手。這是我訪視時對經常沉睡的個案測GCS與肌力的方法。
阿嬤不是反應差,是沒有用屬於阿嬤溝通的方法,當然行不通。
下班前確認已經有床可以入住,我也猜測目前個案的狀況與高齡,能出院回家與我再續前緣的機率有點小,我會一直記得在急診握阿嬤的手那當下,阿嬤溫熱的手心傳給我的力量,這將近二年多的時光,謝謝阿嬤給我的回憶,指導我的一切,不管阿嬤在哪裡,總在我的心裡。
希望個案阿嬤平安,我還是非常期待再去訪視。
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